Desinformação em nível de ruacomo Agentes Comunitários de Saúde lidam com hesitação vacinal dos cidadãos

Resumo

Esta Tesis de Maestría aborda la complejidad de la implementación de políticas públicas en medio de la desinformación y las fake news, centrándose en cómo los Agentes Comunitarios de Salud (ACSs) en la Zona Sur de São Paulo (SP) manejan los casos de vacilación en la vacunación entre los ciudadanos. Al cumplirse cien años de la ‘Revuelta de las Vacunas’ (1904), esta investigación identificó una agenda de investigación emergente que explora la conexión entre la desinformación y las políticas públicas, especialmente en el contexto de la vacilación en la vacunación. Como sugiere la literatura, en el escenario brasileño, exacerbado por las desigualdades de COVID-19 y la movilización antivacuna respaldada por el expresidente Bolsonaro, los ACSs enfrentan desafíos amplificados. Por lo tanto, la pregunta de investigación propuesta es: ‘¿Cómo manejan los burócratas de nivel de calle las incertidumbres de acción frente a la desinformación en la interacción con los ciudadanos?’, con los objetivos de la investigación: 1.) observar si y cómo los ACSs interactúan con el fenómeno de la desinformación en casos de vacilación de la vacuna de los ciudadanos; 2.) observar si y cómo los ACSs manejan las incertidumbres de acción frente a la vacilación de la vacuna de los ciudadanos; 3.) observar si y cómo los ACSs movilizan conocimientos y estrategias para abordar la vacilación de la vacuna de los ciudadanos. El enfoque metodológico incluyó entrevistas semiestructuradas con 40 ACSs, analizando cinco dimensiones: 1.) ‘Acción en el territorio’; 2.) ‘Acción en redes’; 3.) ‘Uso de conocimiento’; 4.) ‘Uso de vínculo’; y 5.) ‘Uso de autoridad’. Los resultados revelaron la combinación de estas estrategias por parte de los ACSs, enfatizando la importancia del vínculo en la dosificación de acciones frente a la vacilación de la vacuna. Hay un Capítulo dedicado a observar cómo estos cinco estrategias son combinadas por los burócratas, y en este sentido, fue posible identificar tres perfiles de ACSs que lidian con ciudadanos vacilantes: 1.) los menos insistentes, que se limitan a acciones protocolarias; 2.) un perfil que insiste, pero se plantea límites y opta por un estilo más pedagógico; y 3.) los más insistentes, incluyendo aquellos que dosifican la combinación guiados por el vínculo y aquellos que no tienen esta preocupación, lo que resulta en episodios de violencia por parte de los ciudadanos. Estos perfiles también fueron observados por el nivel de educación y el tiempo de experiencia, buscando pistas y oportunidades para los enfoques adoptados frente a la vacilación de la vacuna. Así, es posible observar que los burócratas de nivel de calle manejan las incertidumbres de acción en el caso de la vacilación de la vacuna, combinando estrategias de uso de conocimiento, vínculo y autoridad; también gestionando la dosificación de estas prácticas de acuerdo con la percepción de mantener el vínculo con el ciudadano, buscando evitar romper la relación. Se señala, entonces, que la desinformación puede afectar la implementación de políticas públicas: 1.) en cómo el ciudadano accede o deja de acceder a las políticas públicas; y 2.) en cómo el burócrata distribuye o deja de distribuir políticas públicas. Se recomiendan investigaciones futuras a través de enfoques etnográficos, considerando la dinámica en diferentes regiones de Brasil y realizando estudios longitudinales para monitorear la evolución de las estrategias de ACS frente a la vacilación de la vacuna. La disertación tiene como objetivo contribuir a la literatura sobre políticas públicas, burocracia de nivel de calle, desinformación y vacilación de la vacuna, proporcionando ideas para la implementación de políticas de salud pública y la valorización del Sistema Único de Salud, el SUS.

Ficha do documento

Tipo

Dissertação

Ano

2024

Instituição

Fundação Getulio Vargas

Fonte

Repositório da FGV

Idioma

Português

Acesso

Acesso aberto

Identificador

oai:repositorio.fgv.br:10438/35149

Temas

Políticas PúblicasAdministração PúblicaSaúde

Palavras-chave

Burocracia de nível de ruaImplementação de políticas públicasDesinformaçãoHesitação vacinalAgentes comunitários de saúdeSistema Único de SaúdeStreet-level bureaucracyImplementation of public policiesDisinformationVaccine hesitancyCommunity health agentsUnified health systemBurocracia de nivel de calleImplementación de políticas públicasDesinformaciónVacilación vacinalAgentes comunitarios de saludSistema único de saludAdministração públicaVacinaçãoAdministração pública - Processo decisórioComunicação na saúde públicaPoder discricionário