From pressure to boldnessthe conflict between decentralization and network management in SUS

Resumo

Vista no tempo, a implantação do SUS vem enfrentando descompassos gerenciais. Primeiro, as pressões, sempre maiores, por reforma do Estado que minimalize custos, afetam a proposta de atendimento universal do sistema. Depois, a difícil convivência entre o princípio da descentralização com o conceito de rede, aqui entendida não só como ligação entre esferas diferenciadas de gestão, mas como o modo pelo qual o acesso a um direi- to é exercido em rede, desde o planejamento. Por outro lado, decisões operacionais sobre a saúde foram descentralizadas, mas o processo de repasse das verbas para efetivar tais decisões não foi. No aspecto administrativo, a descentralização da gestão de saúde sofreu solução de conti- nuidade com a edição da Norma Operacional de Assistência à Saúde no 01/2001. No aspecto gerencial, a implantação do conceito de rede, a arma mais eficiente para enfrentar a verticalização de estruturas decisórias, enfrenta "gargalos" operacionais e financeiros (implantação do "cartão eletrônico") que impedem os atores das diferentes organizações de fala- rem a mesma ¿linguagem¿, o meio mais eficaz para gerar "vínculos" interorganizacionais.

Ficha do documento

Tipo

Artigo científico

Ano

2007

Instituição

Escola Brasileira de Administração Pública e de Empresas da Fundação Getulio Vargas (FGV EBAPE)

Fonte

Revista de Administração Pública

Idioma

Português

Acesso

Não informado

DOI

10.1590/S0034-76122007000200004

Identificador

oai:ojs.periodicos.fgv.br:article/6585

Licença

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Temas

Gestão PúblicaPolíticas PúblicasSaúde

Palavras-chave

SUSstate reformpublic managementpublic policiesdecentralizationhealth sector reform.reforma do Estadogestão públicapolíticas públicasdescentralizaçãoreforma do setor de saúde.