Empirical essays on health economics

Resumo

Ensaio 1 - Os Custos Ocultos da Superlotação em Maternidades: Consequências na Saúde e Educação para Crianças Estudamos os impactos do parto em maternidades operando além de sua capacidade tanto na saúde das crianças quanto nos resultados educacionais. Utilizamos dados de admissões hospitalares de alta frequência, contendo informações detalhadas sobre mais de seis milhões de admissões diárias em maternidades públicas brasileiras de 2006 a 2014. Nossos principais achados indicam que crianças nascidas sob essas condições apresentam uma maior probabilidade de mortalidade infantil, principalmente devido à asfixia neonatal e doenças infecciosas em fases posteriores da vida. Além disso, são mais suscetíveis a desenvolver deficiências auditivas e também exibem efeitos negativos nos resultados educacionais durante os primeiros anos escolares. Essa evidência educacional é sustentada por dois resultados educacionais: (i) menor probabilidade de matrícula escolar infantil, e (ii) maior probabilidade de progressão escolar atrasada. Investigações adicionais revelam que a redução da atenção médica no nascimento e um declínio nas cesarianas para gravidezes de maior risco são os principais mecanismos impulsionadores dos impactos negativos do superlotação. Ensaio 2 - Existe Algo na Água: Mineração Ilegal, Poluição por Mercúrio e Saúde Infantil na Floresta Amazônica Neste artigo, documentamos os impactos de um evento de poluição ambiental sem precedentes causado por um aumento substancial na mineração de ouro em pequena escala na região de Madre de Dios no Peru e na Bolívia, em municípios Brasileiros ribeirinhos próximos da fronteira. Começando em 2004, esse aumento na mineração afetou diretamente um dos principais rios brasileiros, levando a uma grave poluição ambiental na Bacia do Rio Madeira, principalmente devido à contaminação por mercúrio. Nossos achados revelam que esse evento de poluição da água levou a um aumento repentino nas taxas de mortalidade infantil nos municípios ao longo da fronteira brasileira. Essa evidência é suportada por dois principais desfechos de mortalidade: (i) mortalidade fetal e (ii) mortalidade neonatal, principalmente devido a fatores circulatórios e congênitos. Nossa especificação preferida indica um aumento de aproximadamente 7 em mil no aumento das taxas de mortalidade entre recém-nascidos. Por último, nossa abordagem de estudo de evento sugere que essas consequências adversas persistem por um período relativamente extenso Ensaio 3 - Atenção Primária à Saúde e Mortalidade Infantil decorrente da Fecundidade Precoce: Experiência de uma Intervenção Brasileira Neste estudo, investigamos os impactos da adoção da Estratégia de Saúde da Família (ESF) pelos municípios na mortalidade infantil de mulheres adolescentes no Brasil. A ESF é uma das intervenções comunitárias mais importantes do mundo. Utilizamos dados públicos brasileiros combinados com um novo estimador de diferenças-em-diferenças escalonado para avaliar os impactos causais da expansão da ESF. Nossos resultados indicam que a exposição ao programa causou uma queda significativa nas taxas de mortalidade infantil decorrentes de gravidez na adolescência ao longo dos anos. Essa diminuição é observada principalmente na mortalidade neonatal, principalmente de doenças infecciosas. Nossa investigação adicional revela que a presença de agentes comunitários de saúde é de extrema importância para essa queda. Além disso, nossa análise de estudo de evento sugere que seus efeitos permanecem relativamente estáveis e significativos mesmo 18 anos após sua implementação preliminar.

Ficha do documento

Tipo

Dissertação

Ano

2024

Instituição

Fundação Getulio Vargas

Fonte

Repositório da FGV

Idioma

Inglês

Acesso

Acesso aberto

Identificador

oai:repositorio.fgv.br:10438/35027

Temas

EconomiaDadosEducaçãoSaúdeMeio AmbienteGestão Municipal

Palavras-chave

OvercrowdingHospital maternity wardsInfants healthSchool experienceBrazilEnvironment pollutionGold miningInfant mortalityAmazon rainforestInfant mortality rateFamily strategy programEarly fertilityAdolescent pregnancySuperlotaçãoMaternidades hospitalaresSaúde dos bebêsExperiência escolarBrasilPoluição ambientalMineração de ouroSaúde infantilMortalidade infantilFloresta amazônicaTaxa de mortalidade infantilEstratégia de saúde da famíliaFecundidade precoceGravidez na adolescênciaEconomiaEconomia da saúdeAcesso aos serviços de saúdeSaúde pública - Brasil